Dermatitis Atopica

La dermatitis o eccema atópico es una dermatitis, inflamación de la piel, que se caracteriza por lesiones cutáneas con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas (liquenificación), casi siempre con picor. Estas lesiones aparecen en diferentes estadios en forma de placas que pueden aparecer dependiendo de la edad en la cara, las flexuras de extremidades, o en diversas áreas del cuerpo, incluso en algunos pacientes en toda la extensión de la piel (eritrodermia).

La dermatitis atópica se presenta de diferentes formas y distribución dependiendo de la edad del paciente.

En el lactante, antes del primer año de edad suelen aparecer lesiones de eccema en la cabeza (costra láctea), en la cara respetando ojos, nariz y boca, o extendida por la piel de todo el cuerpo. En esta forma de aparición suele ser un cuadro muy llamativo e intenso pero su pronóstico es muy bueno desapareciendo antes de los 5 años.
En los niños de edad escolar las lesiones de eccema predominan en las flexuras de extremidades, en el cuello y en la zona de detrás de las orejas, en ocasiones con lesiones de eccema en los labios y los párpados.
En el adulto hay dos formas, una se debe a la persistencia del eccema del niño escolar con lesiones flexurales predominantemente, y otro de aparición en el adulto con lesiones diseminadas, frecuentemente eritrodérmicas con gran afectación de la cara y cuello y que tiende a la cronificación.
Hay otras formas menores del eccema atópico, como por ejemplo:
Ptiriasis alba: Son lesiones blanquecinas en la piel con escamas y piel seca, puede aparecer en la cara o distribuida por todo el cuerpo.
Queilitis atópica: Son lesiones de eccema en los labios con fisuración.
Pulpitis atópica: Aparece con descamación y fisuración de los pulpejos de dedos de manos y pies.

Causas

El eccema atópico aparece más frecuente en personas con antecedentes de enfermedades alérgicas en al familia (rinitis, asma, conjuntivitis o eccema), además suelen tener elevada la IgE, característico de los enfermos alérgicos.
Esta IgE elevada puede ser inespecífica, es decir no se encuentra una alergia a ácaros, pólenes o alimentos, o si ser específica a uno o varios de ellos.

Esta IgE elevada se suele fijar a células inflamatorias (mastocitos y basófilos) y ante estímulos específicos (alimentos, ácaros pólenes, etc...) o inespecíficos (estrés, cambios de temperatura, humedad, irritantes de la piel) producen la liberación de Histamina acumulada en el interior de esta células produciendo picor.
Este picor intenso inicia la secuencia de lesiones espontáneas o secundarias al rascado y por ello se forma el eccema.

En los pacientes con eccema atópico existe una disminución de la inmunidad contra ciertas infecciones cutáneas por ello el eccema suele infectarse y cronificarse secundariamente.

Sintomas

Los síntomas característicos del eccema atópico son:

Picor intenso de zonas cutáneas, principalmente flexuras de las extremidades.
Piel seca y con descamación.
Lesiones de eccema con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas (liquenificación).
La distribución de las lesiones corresponde a la edad de aparición e intensidad del eccema como hemos visto antes.

Diagnostico

Una vez caracterizado como eccema atópico por los antecedentes familiares de alergia en la familia y por la distribución y síntomas característicos de este eccema, se trata de buscar las causas de la alergia subyacente que produzca liberación de histamina.
Como la causa de liberación de la histamina es la fijación de la IgE a diversos alergenos, se debe de realizar un estudio de alergia para saber las causas.

En la mayoría de los casos se aprecia la elevación de la IgE total circulante en sangre.
A partir de aquí se debe de determinar la posible especificidad de alergia a alimentos (huevo, leche, pescado, frutas, verduras, frutos secos, etc...), ácaros y pólenes mediante técnicas de determinación de IgE específica (CAP, RAST, etc...).

Además se pueden realizar pruebas de alergia en la piel mediante prick test, o incluso mediante test epicutáneos.
El objetivo es encontrar factores alérgicos específicos que causen el picor para excluirlos del ambiente del paciente, para ello en ocasiones se debe de comprobar la relación causa efecto mediante dietas de exclusión adición de alimentos, comprobando la mejoría y empeoramiento al eliminar o añadir los alimentos sospechosos.

La Exposicion Solar

El sol tiene una gran importancia para la salud del hombre. Dependiendo de las características de la persona y del tiempo de exposición a sus radiaciones, va a producir sobre el organismo una serie de repercusiones que pueden ser positivas o negativas.

Como aspecto positivo destaca el papel que desempeña el sol en la prevención de ciertas avitaminosis (falta o disminución de vitaminas). Concretamente, las radiaciones solares favorecen la producción de vitamina D, necesaria para metabolizar el calcio y evitar el raquitismo (enfermedad caracterizada por la deformación de los huesos, que afecta fundamentalmente a los niños).

Como aspectos negativos, en la piel, la exposición solar inadecuada produce trastornos que pueden manifestarse a corto o a largo plazo, entre los que sobresalen:

• Quemaduras solares, caracterizadas según su intensidad por eritema (enrojecimiento de la piel), inflamación, e incluso por la formación de vesículas o ampollas.
  
  
• Bronceado, producido por la acción de las radiaciones solares sobre la melanina (pigmento que da color a la piel).
  
  
• Hiperqueratosis, o engrosamiento de la piel.
  
  
• Fotoenvejecimiento, o envejecimiento de la piel por la acción del sol. Se caracteriza por una piel áspera, sin elasticidad, líneas de las arrugas gruesas (surcos), manchas e incluso pequeños derrames capilares (vasos sanguíneos extremadamente finos que recorren la piel). Se estima que el 75% de las arrugas son producidas por la exposición solar.
  
  
• Alteraciones de la pigmentación, sobre todo tipo hipercromías (aumento de la pigmentación), entre las que se encuentran las pecas (frecuentes en las personas pelirrojas), los lunares (también denominados nevus), y los melasmas (manchas oscuras de bordes poco definidos, de aparición frecuente durante el embarazo).
  
  
• Cáncer de piel, relacionado con la exposición al sol en el 90% de los casos. Hoy día se sabe que, el número, frecuencia e intensidad de las exposiciones solares durante la infancia y adolescencia, es proporcional al riesgo de aparición de cáncer de piel.

Exantemas por el Sol

Es una urticaria causada tras la exposición a la luz. Es rara, y se suele presentar en adultos jóvenes. La sintomatología inicial es el prurito, seguido de habones localizados en la zona irradiada que aparecen a los pocos minutos de la exposición y persisten durante algunas horas, desapareciendo sin dejar lesiones residuales.

Diagnóstico

La historia clínica es muy importante: edad de inicio, historia familiar de fotosensibilidad, estaciones del año con síntomas, duración necesaria de la exposición, latencia entre exposición e inicio de la clínica, descripción de la erupción y de su distribución, tiempo de resolución si se evita la exposición, protectores solares utilizados, fármacos que se han tomado, aplicaciones locales de productos cosméticos, exposición profesional (arcos de soldadura, láser, lámparas UVA, industrias, etc...) y otros.

Tratamiento

• El mejor tratamiento es la prevención, que en este caso consiste en permanecer a cubierto, recordando que los rayos UVA pueden traspasar los cristales (en general, no filtran longitudes de onda > 320 nm) y que las nubes no son un factor de protección solar.
  
  
• Además, la exposición directa al sol del atardecer es menos peligrosa que a la luz de un mediodía nublado. La luz blanca de los fluorescentes puede causar problemas sólo a los pacientes muy sensibles, dependiendo de su proximidad.
  
  
• La ropa no ofrece una protección total, pues, según el tipo de tejido, su grosor y color puede permitir el paso de espectros de luz: ondas de larga longitud de onda (rayos UVA y luz visible) pueden atravesar tejidos delgados de nilón o de algodón.
  
  
• Los factores de protección solar únicamente ofrecen un incremento en el tiempo de tolerancia a los rayos solares (especialmente por rayos UVB), pero de hecho pueden permitir llevar una vida normal. Se demuestran inútiles en espectros de acción amplios y para filtrar rayos UVA y luz visible. En estos casos puede ser eficaz el dióxido de titanio. Los factores de protección deben aplicarse 30-45 min antes de iniciarse la exposición al sol, siendo eliminados por el sudor y el agua.
  
  
• En el caso de reconocer un fármaco o sustancia como responsable, su retirada no implica la desaparición inmediata de la fotosensibilidad, que puede persistir durante algún tiempo.
  
  
• Como tratamiento tópico se pueden usar corticoides tópicos.
  
  
• En el tratamiento sistémico se han empleado los rayos PUVA, fármacos antimalaricos, betacaroteno y antihistamínicos.

Erupción Polimorfa Lumínica

Se caracteriza por reacciones retardadas anormales a los rayos UV del sol, manifestándose en forma de lesiones variadas: eritema, pápulas, placas y vesículas.

En cada enfermo, la erupción acostumbra a ser constantemente de una sola presentación, siendo las más frecuentes las papulosas y papulovesiculosas. Es el exantema solar más frecuente, con predominio en el sexo femenino. Aparece al inicio de la temporada de sol (primavera) y acostumbra a mejorar al adquirir bronceado.
Se inicia 18 a 24 horas después de exponerse al sol durante algunos minutos o varios días, y dura unos 7-10 días. A menudo, las áreas expuestas no se afectan y sí, en cambio, el tronco, cuello y pecho, o las extremidades.
El diagnóstico y tratamientos se fundamentan en los mismos principios que en la Urticaria solar.

Elimine sus manchas ¡De verdad!

De seguro que ya usted lo ha vivido: se ha puesto todas las cremas que ha encontrado y que le han recomendado, y aunque tal vez las manchas cafés de su rostro mejoran un poco, nunca llegan a eliminarse del todo. Es más, al exponerse al sol no tardan en reaparecer.

Mejoran un poco, nunca llegan a eliminarse del todo. Es más, al exponerse al sol no tardan en reaparecer.

Las cremas que se utilizan para quitar manchas son caras y poco efectivas. Es aquí donde entra el novedoso tratamiento con IPL o luz intensa pulsada. De un modo similar al que revientan las palomitas de maíz al cocinarlas, el IPL revienta el pigmento de la piel, lo que permite que el cuerpo lo absorba y lo elimina de forma efectiva.

Más detalles
El tratamiento con IPL se lleva a cabo entre 3 y 6 sesiones, de aproximadamente 15 a 20 minutos cada una. Este procedimiento es sumamente efectivo y usted mismo lo podrá comprobar; sin decir nada a nadie, la gente a su alrededor notará los cambios en su piel…

La única contraindicación para realizarse el tratamiento con IPL es el cáncer de piel. Por este motivo, debe ser valorado previamente por un dermatólogo y garantizarse que el tratamiento mismo sea realizado por el especialista. Y, como si fuera poco, los cuidados previos y posteriores al tratamiento con IPL no son más que evitar la sobre-exposición al sol.

Además, como si eliminar las manchas del rostro no fuera logro suficiente, el IPL tiene otros beneficios como la eliminación de arrugas finas, el reordenamiento del colágeno y la destrucción de los pequeños capilares.

Labios partidos

En el clima frío como en otros climas muchas veces se nos ponen los labios secos. Cuando se secan se irritan y a veces se parten. La piel de los labios es muy sensible, están cubiertos por una piel muy delgada que se irrita y agrieta fácilmente.

Los labios se secan y se parten por exposición al sol, al viento, al agua y al clima frío. Todos estos factores contribuyen a que los labios pierdan sus lubricantes naturales. La deshidratación y la baja producción sebácea también producen labios secos.

Los labios agrietados pueden ser síntoma de un desbalance en el cuerpo. Al tratar solo los síntomas estamos ignorando la causa. Normalmente los labios secos no son indicación de ningún problema serio. Si los labios no responden a los tratamientos comunes podría ser el resultado de una falta de ácido fólico, vitamina B2, B6 o B12. En estos casos se puede corregir el problema ingiriendo vegetales con hojas verdes, frutas cítricas, patatas (papas) y levadura.

Depílate y ponte el bikini

La depilación en el área del bikini es una de las tareas más dolorosas a las que nos sometemos algunas mujeres para poder usar las prendas de ropa más reveladoras: el bikini y la tanga. El eliminar los vellos en el área púbica es uno de los más dolorosos ritos en nombre de la belleza, pero prácticamente necesario para ir a la playa. Si nos sirve de consuelo algunos hombres también se lo hacen, aunque pocos lo admiten.

Ya que tenemos que eliminar estos vellos es importante usar una técnica correcta para evitar otros problemas tales como irritaciones y vellos encarnados. Otros riesgos menos probables son las infecciones.

Hay varias técnicas para tener una línea del bikini perfecta. Entre las alternativas se encuentran las que nos ofrecen resultados por unos pocos días las que ofrecen resultados por varias semanas.

Cremas depilatorias en el área del bikini:
Estas cremas tienden a irritar la piel por lo que casi no se usan para el bikini. Si quieres probarlas trata de primero hacerte una prueba en un área pequeña. Tienen varias ventajas tales como poder hacerte el tratamiento tu misma sin gastar mucho y sin pasar vergüenzas por mostrar tus partes intimas.

Ceras :
Las depilaciones con ceras en esta área son muy populares. En USA la mas usada es la cera pero la técnica sugaring (depilación con azúcar) también se usa y es más gentil y menos dolorosa.
La desventaja más grande de la cera o wax es que es dolorosa especialmente la primera vez. Además de ser dolorosa tienes que ir al salón a hacértela porque es casi imposible hacérsela sola. En el salón generalmente te ponen un bikini desechable de papel para que no muestres "todo" a la esteticista.

Tiene la ventaja si se hace bien de ser un tratamiento muy duradero, el vello tarda de 4 a 6 semanas en crecer y la piel queda muy suave. Si no se hace bien puede producir vellos encarnados e irritaciones. Otra desventaja es que el vello tiene que estar un poquito largo para poder halarlo, por lo que necesitas dejarlo crecer un poco entre tratamientos y si vas a usar traje de baño durante este tiempo tienes que cubrirte los vellos.

Trata de no hacerte este tratamiento durante el periodo y dos días antes de esté porque la piel es mas sensitiva al dolor.

La forma más radical de la depilación con cera es el llamado Brazilian bikini wax o depilado brasileño. En esta depilación te eliminan tantos vellos como sea necesario para usar los hilos dentales que usan algunas mujeres en Brasil, prácticamente se elimina todo el vello, dejando solo un poco. El brazilian bikini wax requiere más tiempo por los que es más caro y presenta más dolor.

Láser:
Dependiendo del tipo de láser que uses puede ser permanente o a largo plazo. Se requieren de 6 a 8 tratamientos dependiendo del tipo de láser y resistencia del pelo para obtener resultados. El láser es más efectivo si el vello es oscuro, las personas con vellos claros en esta parte no pueden usar el láser.

Hay un poco de dolor pero es mínimo. La desventaja más grande es el precio el cual varia mucho dependiendo del lugar en el que te hagas el tratamiento. Un tratamiento de Láser hair removal para el bikini en USA puede costar desde $600 hasta $1600, en Latinoamérica y España es más barato.

Afeitar:
Es muy fácil y barato pero tiene que hacerse frecuentemente y puede producir vellos encarnados e irritaciones. Si te afeitas sigue la línea de crecimiento del vello y nunca hagas lo contrario. Si sientes vellos encarnados puedes usar una crema con AHA. Otra desventaja de este procedimiento es la incomodidad mientras crece el vello. Es la forma menos recomendada pero la más fácil.

Hay varios aparatos especiales para depilar además del rastrillo que todas conocemos. En términos generales son muy parecidos pero los diseñados para mujeres, son mejores. Puedes usar un aceite calmante después de depilare para controlar la irritación.

Manos sanas

El frío, la humedad o los productos de uso diario pueden causar resequedad en tus manos. Es por eso que debes cuidar y protegerlas. Manos Resecas La forma más eficaz para mejorar las manos resecas y agrietadas consiste en una constante humectación. También, puedes colocar una taza pequeña de aceite en un recipiente. Se vierte encima medio litro de agua hirviendo y se tapa durante 10 horas. Después, se cuela la infusión y se añade cuatro cucharadas de vinagre en sidra. Esta aplica dos veces por semana y le dará suavidad y vida a tus manos. Manos rojas Las manos enrojecidas, debes lavarlas con un jabón neutro. Prepara la siguiente mezcla con una crema que sea aceitosa y con azúcar. Úntala en las manos y realiza un masaje constante, desagua con agua tibia. Y obtendrás unas manos muy suaves. Manos suaves Para tener las manos suaves, cuando laves platos utiliza guantes de goma, y si deseas un resultado mas efectivo, en tus manos unas gotas de aceite de oliva antes de colocarte los guantes y friega los platos con agua caliente. Cuando termines, verás unas manos suaves y humectadas. Las uñas son parte fundamental para que unas mano se vean bellas y sanas. Si deseas endurecer las uñas, pica ajo y échalo en un recipiente con agua durante 15 minutos. Después mete las manos entre 15 y 20 minutos. Repite la operación una vez por semana. Esto, además de endurecer las uñas, también las hace crecer más rápidamente.

Estrías en la piel

Las estrías son marcas que se producen en la piel a causa del rompimiento de las fibras elásticas de la piel. Cuando la piel se estira las fibras con menos elasticidad se rompen creando marcas.

Más del 60% de las mujeres que han estado embarazadas desarrollan estrías, este es un problema que afecta a hombres y mujeres, pues la razón principal de aparecer en al piel se debe al estiramiento de la piel.

Son más comunes en el abdomen, pero también aparecen en muslos, caderas, busto y brazos. Al principio son de color rosado, luego rojizo y finalmente blanco o un tono un poco más claro de la piel de cada persona.

Se pueden prevenir manteniendo la piel hidratada, tanto por dentro como por fuera. Para lograr resultados efectivos debes tomar mucho agua y aplicarte cremas todos los días.

La alimentación es fundamental al igual que el ejercicio físico.

Además existen varios tratamientos que pueden eliminarlas, aunque una vez han aparecido, eliminarlas resulta una tarea difícil.

-Mesoterapia: donde se introducen micro inyecciones a nivel dérmico con sustancias que reparan los tejidos.

-Pulido de la cicatriz: es una técnica que se basa en el uso de barros termales, yeso lipolítico, algas, iontoforesis , electroestimulación, drenaje linfático, aceites esenciales naturales.

-Rayos láser y cirugía. Y también se pueden ocultar mediante micro pigmentación definitiva.